12月31日,上海市病歷質(zhì)量管理質(zhì)量控制中心在第六人民醫(yī)院召開2024年下半年督查總結(jié)會(huì)。會(huì)議由譚申生教授主持,來自全市90家各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)處(科)和病案統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)人齊聚一堂,共同總結(jié)本次病歷質(zhì)控工作,并展望2025年的工作規(guī)劃。會(huì)上,通報(bào)了下半年病歷質(zhì)控督查得分,上海天佑醫(yī)院、上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院名列社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)第一名、第二名;揭曉了年度百佳病歷評(píng)比結(jié)果,上海天佑醫(yī)院獲得一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各一項(xiàng),上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院獲得三等獎(jiǎng)三項(xiàng)。上海天佑醫(yī)院是唯一一家榮獲一等獎(jiǎng)并登上領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
為促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量,充分發(fā)揮優(yōu)秀病案示范作用,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全,按照《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃(2023-2025年)》部署要求,上海市病歷質(zhì)量管理質(zhì)量控制中心組織開展了此次評(píng)選活動(dòng)。上海市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社會(huì)辦醫(yī))參與,此次活動(dòng)對(duì)2023年9月1日至2024年8月31日期間歸檔的病歷(門診病歷、住院病歷、日間醫(yī)療病歷)進(jìn)行評(píng)比,依據(jù)《上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)2015年版》評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),確定100份門診病歷、100份住院病歷、100份日間醫(yī)療病歷為2024年度上海百佳病歷。
左五為上海天佑醫(yī)院王坤偉醫(yī)生
病歷是診療活動(dòng)中最重要的醫(yī)療文書,是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要載體,也是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要體現(xiàn)。公司高度重視病歷質(zhì)控工作,健全完善病歷管理制度,加強(qiáng)教育培訓(xùn)和檢查督查;旗下醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)上海市《病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升行動(dòng)方案》(2023—2025年),結(jié)合實(shí)際開展病歷質(zhì)量提升百日活動(dòng)、醫(yī)療文書質(zhì)量督查和競(jìng)賽等專項(xiàng)提升行動(dòng);醫(yī)務(wù)部門牽頭推行運(yùn)行病歷質(zhì)控,通過開展病歷書寫規(guī)范性全程指導(dǎo)、定期舉辦運(yùn)行病歷書寫專題培訓(xùn)和舉辦優(yōu)秀病歷評(píng)選活動(dòng)等,引導(dǎo)臨床提升病歷內(nèi)涵意識(shí),夯實(shí)病歷書寫質(zhì)量,使其更好地反映臨床診療思維和技術(shù)水平。
左四為上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院劉曉晨醫(yī)生
在閉幕不久的第六屆中國(guó)醫(yī)院品質(zhì)醫(yī)療發(fā)展大會(huì)“全面提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量——全國(guó)醫(yī)院病歷規(guī)范化書寫大賽“中,公司旗下醫(yī)院取得不菲成績(jī)。上海天佑醫(yī)院榮獲團(tuán)體優(yōu)秀病歷獎(jiǎng),上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院榮獲團(tuán)體規(guī)范病歷獎(jiǎng);上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科劉曉晨榮獲大賽二等獎(jiǎng),上海天佑醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科蘇圓圓榮獲臨床思維優(yōu)秀病歷獎(jiǎng),上海天佑醫(yī)院腎內(nèi)科何志蘭、內(nèi)分泌科鄭蓉和上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科魯濟(jì)鑫榮獲書寫規(guī)范病歷獎(jiǎng)。